备孕每个月都要检查激素吗?

获得自然妊娠需要满足三个基本条件:通畅的管道(输卵管)、良好的种子(精子和卵子结合形成胚胎)、肥沃的土地(适宜的宫腔环境和子宫内膜)。

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夫妻同居,正常性生活,试孕1年以上未获得妊娠,即可诊断为不孕,这时就需要通过针对性的检查来查找不孕症的原因,从而对症治疗。生殖激素六项检查主要包括雌激素E2、孕激素P、雄激素T、促卵泡素FSH、促黄体生成素LH和催乳素PRL,可以用来评估与卵泡发育和卵子质量息息相关的女性生殖内分泌状况。正常女性月经周期包括卵泡期、黄体期和月经期,在不同的时间点检测不同的激素,有不同的意义。

平素月经规律(月经周期28±7天)的年轻(35岁以下)育龄期女性,一般是有正常排卵的,那么,在排卵期安排同房试孕即可,无需进行激素检查。排卵期一般为下次月经来潮前14天左右,如果找不准,可通过基础体温测定(BBT)或尿排卵试纸检测来找到自己的排卵期。

但是,如果本身就存在闭经、月经不规律、月经周期缩短等月经异常的情况,特别是高龄(>35岁)备孕者,就需要进行生殖激素检查来了解卵巢的储备状况、查找导致月经异常的原因,同时还需要检测甲状腺功能等。

检查时机和检查项目因人而异:

1、闭经患者可随时检查。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、低促性腺激素都有可能导致患者月经紊乱、闭经、不孕。

2、月经来潮第2—4天查基础内分泌水平,FSH>12 IU/L或FSH/LH>3提示存在卵巢储备功能减退,要尽早备孕。

3、无规律排卵的患者,可行药物诱导排卵,结合B超及激素三项(E2、P、LH)监测卵泡发育情况。在排卵前即卵泡发育晚期,卵泡直径达18-22mm,雌激素水平达到200pg/ml以上,提示卵泡发育良好。

4、排卵后的黄体中期,孕激素水平应>10ng/ml,低于这一水平可能存在黄体功能不足,进而导致内膜转化不良、胚胎不着床或早期流产。

综上,要根据患者自身的状况决定是否需要检查激素水平、何时检查、检查哪种!建议有需要的患者生殖内分泌专科就诊,遵循医生的指导。

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