谈谈女人最佳生育年龄

自从国家开放二孩以来,门诊时不时有45岁以上的中年妇女过来咨询,要求生二胎,检查能否怀孕,大多数都是老公逼的。我只能告诉她顺其自然吧,真的没有必要。不说身体上的伤害,想想该享受的时候去生孩子、带娃,以前鸡飞狗跳的日子再来一遍,就觉得生活的乐趣都没有了。几年前我曾开玩笑似地问正在读大学的儿子:“妈妈再生个弟弟或者妹妹,到我60岁退休时他(她)才10几岁,到时你这个当哥的能不能帮忙养啊?”儿子沉默了好一会儿才说:“到时我自己还有老婆孩子要养。”听了不禁哑然失笑,儿子说的很实在,多生一个孩子对现有的家庭负担有多大?起码对第一个孩子是不公平的。

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事实上,从优生优育的角度来说,女性的最佳生育年龄在23~30岁之间。因为这个年龄段的女性身体各方面发育完全成熟,卵子质量高,从心理发育来看也成熟。受孕率高,生命力旺盛,怀孕后可以给胎儿创造一个良好的孕育环境,有利于胎儿发育成长,宝宝大多比较健康聪明。而且在生产过程中,体力好,有利于胎儿顺利娩出,降低剖宫产率。产后恢复快,有精力哺育孩子,保证宝宝生长健康。

11~19岁尚在青春期,生殖器官、内分泌、体格还在发育,心理也不成熟。过早生育对身心健康很不利,容易导致产妇死亡率增加。为什么古代女性难产率特别高,就是因为生育年龄过早,身体没有发育成熟。

有资料表明在23~30岁先天愚型婴儿的发生率仅为一千五百分之一;30~34岁为九百分之一;35~39岁则上升到三百分之一;45岁以上竟高达四十分之一。说明年龄越大风险越高。所以,超过35岁我们称之为高龄产妇,其卵巢功能开始下降,怀孕几率也随之下降,而且畸形率高。即使怀孕了也会增加妊娠并发症和合并症。

卵巢中原始卵泡的数目是恒定不变的,女性从一出生拥有大概100多万个卵泡,到成年只有一二十万。原始卵泡的数目反映了卵巢的储备情况,称之为“卵泡池”。从青春期开始,每次月经双侧卵巢都会有一部分卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟,为优势卵泡,当长到18~20mm时,会从卵巢排出卵子。每个月经周期都会有一部分原始卵泡被激发,而剩下的原始卵泡的数目不断减少,50岁左右差不多就所剩无几,卵泡池的容量也越来越小,最后进入到绝经状态。资料显示,不孕症发生率为1/7,年龄是导致不孕症的主要因素之一,35岁后生育能力下降,45岁后妊娠很少见了。高龄女性成熟卵泡的数量和质量明显下降,年龄越大,每个周期产生的卵子越少,即使怀孕了,质量也不一定好。高龄不仅怀孕难,流产率也高。由于环境因素、精神压力等,导致卵子或受精卵的质量也下降。女性30岁之前流产率较低,35岁以后可增加到20%,40岁后高达40%,说明胚胎质量差导致流产淘汰率高。另外,高龄妇女合并妇科疾病的几率要比年轻妇女高得多,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肌腺症,以及心脏病、糖尿病、肾脏病等,都可能导致流产。

几点建议:

1、 对于有生育意愿的育龄期妇女,尽可能在23~30岁期间生育。

2、 有子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症等合并症的女性,尽早去试孕。如年龄快到35岁,及时做试管婴儿辅助生育。

3、 什么年龄做什么事,有目的地规划自己的人生。在怀孕期间可以工作,像我们医务人员都是工作到生产的。

4、 对于已经查出不孕不育者,在试孕1~2年无果,就不要拖延生育时间。不要走弯路,尽早决定做试管婴儿。年龄越轻,成功率越高,花费也越少。

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