中度弱精可以做试管吗?

根据《WHO人类精液检查和处理实验室手册》(第五版),正常精液的参考值为每次射精精子总数>39×106,精子密度正常最低值为≥15×106/ml,精子活力根据精子的运动方向分为a、b、c、d级,分别为快速前向运动、慢速或呆滞的前向运动、非前向运动和不动,前向运动(即a+b)的正常最低值为≥32%。禁欲3-7天,精液常规分析3次以上,前向运动精子(PR)<32%,或前向运动+非前向运动精子<40%,即可诊断为弱精子症。中度弱精子症为10%≤PR<20%。

弱精子症的常见病因有:生殖道感染、精索静脉曲张、精液pH异常、精液液化异常、内分泌因素、吸烟、饮酒、高温等,治疗方面,可以先针对病因改善生活方式、进行药物治疗,如药物治疗无效,再考虑采用辅助生殖技术助孕。

如果女方排卵正常、输卵管通畅,男方的精液经实验室处理后,PR的总数>10×106,可以先尝试人工授精,即将洗涤处理后的男性精液通过非性交的人工方式注入女性生殖道内,以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的。

如果PR总数<10×106,或女方存在排卵障碍、输卵管梗阻等问题,或是人工授精3次失败,可以选择试管婴儿的方法助孕,即体外受精-胚胎移植。

具体采用何种治疗手段,需要根据具体情况在专业的医生指导下进行选择,而且就算最终选择了辅助助孕的手段,依然需要通过改善生活方式及药物治疗来提高精子质量,以获得最好的妊娠结局。

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