尿道变粗变硬的检查方法

阴道指检,尿道部可扪及肿块 ,尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损等为尿道肿瘤症状。尿道变粗变硬大多由尿道肿瘤引起的。尿道肿瘤发病的起因尚不明确 ,一般可能与性交刺激、月经纸摩擦、产伤、尿道感染以及某些既往存在的外阴部病变 ,如粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等诱因有关 ,发病年龄多在 40~60 岁之间。
尿道变粗变硬的检查项目:
1、尿道造影

可帮助确定肿瘤的大小、部位,但不能估计肿瘤范围。
2、尿道膀胱镜检查
可观察肿瘤范围,并取活体组织检查进一步确诊。
3、CT和MRI检查
可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移,有助于肿瘤分期。
4、LCR和PCR检查
是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法,两者都可用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查。检查敏感性保持在99%以上。还有一种转录扩增法(TMA),扩增的是衣原体核糖体RNA,性能特征似与LCR和PCR相当。LCR和PCR检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列,它在每个原生小体中都有多个拷贝。
5、血清学检查
尚未广泛用于生殖系衣原体感染的诊断。这是由于在高危人群中沙眼衣原体抗体基础检出率即甚高,常达受检者的45%~60%。培养阴性且无症状者血清阳性,也许反映既往感染。此外肺炎衣原体所致交叉抗体,亦可干扰血清学诊断。
6、支原体检测
支原体可以在人工培养基中生长,由于脲原体具有能将尿素分解为氨的脲酶,当脲原体生长时可使培养基(含0.1%尿素,pH为6.0)的颜色从黄色变为粉红色。人型支原体可将精氨酸代谢为氨,使含有精氨酸的培养基的pH值提高(原pH为7.0),因而颜色也从黄色变为粉红色。脲原体经常在24~48h或更短时间内引起变化,而人型支原体则较慢,但一般在1周内。

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